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“暗藏杀机”的异常血管——脑动静脉畸形,脑科中心团队助力患者闯过难关

近日,柯城区人民医院康复医学中心训练室内,小美(化名)正在康复治疗师的指导下,手扶站立架进行站立训练,小美一边按照要求进行康复训练,一边笑着说:“现在已经好多了,已经可以自己慢慢走了。”与几个月前在生命边缘挣扎的她比起来,判若两人。

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家住常山县的患者小美,今年17岁,正是花一般的年纪。3年前,在跑步锻炼时不慎扭伤左踝关节,肿胀疼痛感消退后觉得没有什么大问题,就没做进一步诊治。前不久小美再次出现左足背疼痛,且活动后加剧,严重影响了日常生活,最后在省级医院做了踝关节手术,术后来到柯城区人民医院康复医学中心想要做进一步康复治疗。

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术前造影

然而,命运开了一个猝不及防的“玩笑”。7月4日,小美在康复治疗中心进行康复训练时,突发头晕头痛,左上肢麻木不能抬举,口角歪斜。医护人立即开通绿色通道,进行头颅CT检查。

“情况非常危急,如不及时接受正确有效的治疗,会危及到患者的生命,急诊手术是抢救患者的唯一方法。”脑科中心医生蒋庆松接到急诊电话后,第一时间赶到现场,经过详细询问病史、查体、查看患者CT报告,确定小美脑出血部位在非高血压脑出血常见部位,临床经验丰富的他立即敏锐作出判断,小美这次脑出血是脑动静脉畸形破裂出血导致的可能性非常大。随后的脑血管造影检查结果,印证了他的判断。

考虑到小美年纪轻,脑科团队经过综合分析评估,认为经血管介入途径栓塞手术是治疗脑动静脉畸形有效的选择,该手术属于微创手术,具有痛苦小、创伤小,术后恢复快,并发症少等特点,在与家属充分沟通并取得信任后,小美被送入手术室。

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术后造影

术中,在脑科中心团队的紧密配合下,蒋庆松从患者右侧腹股沟股动脉入路插入微导管,在微导丝导引下,使用三个特质弹簧圈紧密填塞防止胶反流,同时继续以另一根微导管注入Onyx胶液堵住畸形血管团,在脑科中心团队的共同努力下,2个小时不到的时间,顺利结束手术,造影复查畸形血管团已成功闭塞。

“柯城区人民医院的医护人员一心一意为病人,都对我非常好,鼓励着我、安慰着我,我想要回去做后期的康复治疗。”手术康复期过后,父母将她转到了省级医院做进一步康复治疗,但是没过多久,在小美坚决的态度下,父母将其转回了柯医。在医护人员的鼓励和陪伴下,小美的功能障碍一天天改善,每天看的到的变化这也让小美激动不已。


脑科中心


2022年9月30日,柯城区人民医院以“山海提升”为契机,汇集了神经内科、神经外科和神经介入,成立脑科中心,践行“以患者为中心”的服务理念、以“疾病为中心”的治疗理念,使神经内外科有机整合,提高了救治效率,打破科室之间的壁垒,以中心制的理念提高效率、方便患者。

编辑:聂桂萍

一审:徐琰儒

二审:徐秉华 


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