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胃出血危及生命,介入止血逢凶化吉

8月5日,微创介入中心在普外科、麻醉科、手术室、ICU等科室配合下完成一例胃左动脉栓塞止血的介入治疗,成功抢救了一名胃肿瘤大出血休克的患者。

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8月4日晚,一名60多岁的男性患者因反复腹痛15天,加重一天来到柯城区人民医院急诊科就诊,CT提示:胃小弯肿瘤伴出血,收治于消化内科。入院后,经过及时用药,患者的症状得到了有效缓解。谁知,第二天下午,患者突感上腹部疼痛难忍,呕出大量鲜红色血块,生命体征一度处于不稳定状态。消化内科团队立即展开抢救,并邀请普外科、微创介入中心、重症监护室等科室会诊。

“患者血压最低时仅76/50mmhg,累计呕出鲜红色血液约1000ml余,心率加快、呼吸急促,四肢湿冷、脉搏细弱,已处于休克状态,快速止血迫在眉睫。”普外科主任蒋三发回忆,肿瘤侵犯患者腹腔干动脉,包绕胃左动脉,如果行开腹止血手术,手术风险极大。

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术前造影

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术后造影

微创介入中心临危受命,拟急诊行栓塞止血术。在学科带头人、院长朱辉武的带领下,团队争分夺秒、紧密配合,术中,腹腔干造影显示患者胃左动脉活动性出血,快速找到出血点,选择明胶海绵颗粒+弹簧圈,栓塞胃左出血血管,栓塞后动脉出血立即停止,全程仅用20分钟,成功堵住了出血点!一个仅几毫米的“小孔”,就从“死神”手中抢回了一条鲜活的生命!现患者已转入普通病房,肿瘤多学科会诊制定下一步治疗方案。

朱辉武表示:近年来,介入医学飞速发展,正在改变传统的救治理念。介入导管可以到达全身各部位血管,经造影快速确定出血位置,进而精确栓塞出血责任血管达到止血目的,并最大程度保护患者脏器功能;在恶性肿瘤治疗过程中,用栓塞加药物治疗可以控制和减慢肿瘤的生长速度,使肿瘤缩小再行外科手术切除;对于外科手术不能切除的肿瘤,可达到姑息治疗。

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2022年7月4日,柯城区人民医院微创介入中心正式成立,综合门诊设置于门诊二楼9号诊间,由血管介入门诊、超声介入门诊、放射介入门诊和肿瘤介入门诊组成。可开展各类良恶性肿瘤的诊治,涉及外周血管、甲状腺、乳腺、胸腹部、妇科、泌尿等多个领域的微创介入治疗、热消融治疗和综合治疗。为患者的早期诊断、早期治疗、精准微创治疗、个体化治疗等方面提供了有力保障;着力提高患者生活质量,同时为提供更多的治疗方案,开辟了新的治疗途径。


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朱辉武


外科学主任医师 衢州市柯城区人民医院院长  衢州市名医


浙江省医学会、医师协会血管外科分会委员,浙江省中西医结合学会周围血管病分会委员


主要从事周围血管疾病的诊治工作,对大隐静脉曲张、深静脉血栓形成、髂静脉压迫、颈动脉狭窄、主动脉夹层及腹主动脉瘤、下肢动脉硬化闭塞、周围动脉栓塞、内脏动脉瘤、各种脏器内出血的栓塞治疗有较丰富的临床经验。

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编辑:聂桂萍

一审:徐琰儒

二审:曹汉华

三审:朱辉武


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