今年50多岁的徐先生一直都有“难言之隐”——痔疮，近5年来反复出现便血，伴肛门脱出物等情况。尽管饱受痔疮困扰多年，但徐先生觉得这不是什么大病，不影响日常生活，能忍则忍了。

随着病情不断加重，连日来徐先生感觉出血情况越来越严重了，且出现了头晕、乏力等不适症状，知道不能再拖延的徐先生第一时间来到柯城区人民医院消化内科就诊。经检查，徐先生被诊断为内痔，建议行内镜下内痔套扎术。

“内镜下内痔套扎术是一种微创手术，与传统手术相比，内镜下对内痔观察更加清晰，手术视野暴露更加全面，治疗更加精准，具有出血少、恢复快、术后疼痛程度低等优点。”听完消化内科主任姜小龙详细的讲解，徐先生马上同意住院治疗。

住院期间，姜小龙为徐先生实施了内镜下内痔套扎术，套扎过程顺利，未见出血，目前已康复出院回家。

俗话说“十人九痔”。痔疮是一种常见病和多发病，因其位置尴尬，让有“痔”者们常难以启齿，备受“菊花”之苦，影响患者的日常工作和生活。出于外科手术恢复时间长和术后痛苦的担心，许多有“痔”人士能忍则忍，不能忍买点痔疮膏涂一涂应急，导致症状越来越严重。近日，柯城区人民医院已经连续为多名内痔患者实行了内镜下内痔套扎术，术后无一例出现不适症状，为“痔”友们带来了福音。

内痔是肛门齿状线以上，直肠末端黏膜下的痔内静脉丛扩大曲张和充血而形成的柔软静脉团。内痔的主要临床表现为出血、脱垂、肿胀、疼痛、瘙痒、分泌物、肛周不适、肛门肿块和排便困难等。

Ⅰ度：排便时带血、滴血，便后出血自行停止，痔不脱出肛门；

Ⅱ度：常有便血，便时有痔脱出，便后可自行还纳；

Ⅲ度：偶有便血，排便或久站、负重时痔脱出，需手辅助还纳；

Ⅳ度：偶有便血，痔脱出后不能还纳或还纳后再次脱出。均可伴有齿状线区糜烂，小血管裸露，肛裂等。

无症状的内痔无需治疗，低程度内痔患者保守治疗方案包括饮食干预（如增加纤维摄入量、多喝水）、生活方式的改变（如排便习惯养成）和药物治疗（中药内服与外用、药液坐浴）等。

套扎治疗术：指通过内镜下的套圈装置将内痔用橡皮圈套扎，使痔静脉缺血、无菌坏死，痔核脱落，痔疮消失。

硬化治疗术：内镜下向痔静脉注射硬化剂（聚桂醇注射液），待痔静脉栓塞后缺血、坏死萎缩，痔疮消失。

内镜下内痔治疗治愈率高，远期复发率低，术中损伤小，是当下临床治疗内痔应用最广泛的两种主流方法。无创、安全、有效；症状缓解明显，并有效消除痔核；操作简单，患者耐受性高、微创无痛，并发症少；治疗费用低廉、可重复治疗。

①I-III 度内痔伴有出血、脱出等相关症状；

②I-III 度内痔经饮食及药物等保守治疗无效；

③内痔手术后复发，肛门反复手术后不能再次手术；

④高龄、高血压、糖尿病和严重的系统性疾病，不能耐受外科手术；

⑤不愿接受外科手术。

①IV度内痔、混合痔及外痔；

②I-III度内痔伴有嵌顿、血栓、溃烂、感染等并发症；

③严重心、脑、肺、肝、肾功能衰竭不能耐受内镜治疗；

④伴有肛周感染性疾病、肛瘘及炎症性肠病活动期等；

⑤凝血功能障碍或正在使用抗凝或抗血小板药物；

⑥妊娠期妇女。

无疼痛，轻度肛门坠胀感，术后三天恢复排便，无便后带血，无并发症，肛门瘙痒感消失，肛门异物感缓解。

便血需与肠道肿瘤相鉴别，所有三年内未行全结肠镜或结肠疾病高风险病人，推荐全结肠镜检查，检查前做好充分的肠道清洁准备，良好的肠道清洁准备是发现结直肠肿瘤和其他肠道疾病的重要措施。